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宝宝高热惊厥怎么办？家长不要慌，记住这“四要、四不要”

发布时间： 2023-07-07 11:24:43 来源：湖南医聊

7月气温骤升，日均最高气温超过30℃。在大家的印象里，气温升高，天气变好，小朋友们生病发烧的情况应该大幅度减少。

(资料图)

可今年不同往年，石门县人民医院2个儿科最近却天天爆满。询问医生才知道，最近儿科门诊、急诊每天都很拥挤，石门县人民医院儿科病区天天爆满，病种又以病毒性肺炎、手足口、疱疹病毒居多，症状又以发热、咳嗽、乏力为主。

说起小儿发烧，是家长们最担心的问题。

这不最近石门县人民医院儿科就收治了一例热性惊厥的患儿，晚上十点左右急诊科的急救电话传来患者奶奶声嘶力竭的呼救，“快点来，我孙儿发烧开始抽筋，我在新关……”。接到电话，石门县人民医院急诊科迅速出发，朝着目的地火速前往。一到目的地，急诊科医生李医生发现患儿已经意识丧失，双眼斜视，四肢僵直伴有抖动，身上还紧紧裹着着爷爷的外套。

看到这里，李医生判断出孩子这是出现了热性惊厥，立马撤除孩子身上的外套，散热透风，护士遵医嘱肌注抗惊厥药物，回院途中予以静脉输液、输氧，并同时电话联系儿科一备好急救床位、仪器。

接到电话后十多分钟后，石门县人民医院急诊科与儿科在病房汇合，为患儿提供后续的进一步的紧急治疗，心电监测、血常规、血气分析检查，静脉输注退热药物，进一步观察患者神志恢复情况、肌肉痉挛改善情况，以免长时间的抽搐导致患儿出现脑水肿、癫痫等恶性并发症。好在患儿在接受及时治疗后，神志转清、也并未出现不良并发症，经此一劫，患儿的爷爷奶奶惊魂未定，再三感谢参与救治的李医生。

石门县人民医院儿科主任胡建国介绍到，每年发热的高峰期都会遇到几例热性惊厥的患者。热性惊厥一般发生在发热的头24小时内，发作时间多在5分钟以内。体温高于 39ºC常发生，当体温超过 38ºC也可以诱发惊厥。目前医学认为热性惊厥病因不清，可能与遗传、儿童神经系统发育不成熟、髓鞘形成不完善有关等。

当发现孩子出现热性惊厥症状，即意识丧失、呼之不应、双眼上翻及斜视、呼吸急促、四肢强直阵挛、口唇发紫等症状，尤其是出现心跳呼吸骤停时请立马拨打就近医院急救电话告知孩子情况，寻求专业救助，并做到：

1、不要按压孩子抽搐肢体（以免出现骨折）。

2、不要强行撬开牙关。

3、不要往孩子口中塞东西、喂水、喂药（以免发生呛咳）。

4、不要掐孩子人中或虎口（没有止惊作用）。

另外石门县人民医院儿科主任胡建国强调热性惊厥重在预防：

①当发现孩子体温超过38℃（尤其是超过39℃时），应该到医疗机构就诊，遵医嘱服用退热药物。

②发热时注意及时为患儿褪去多余衣物，穿一件薄薄的衣裤即可，避免出现捂汗、无法退热等情况。尤其是现在外界气温升高，人体无法通过辐射方式散热。

③有热性惊厥史的患者一定要重视发烧，有惊厥史的患儿更容易在体温稍高时再次发生惊厥，多在发病后 1 年内复发。

④热性惊厥即使抽搐停止后也应立马来院就诊，以免出现再次抽搐，长时间的反复多次抽搐极易出现癫痫、脑水肿等并发症。

（编辑YH。图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：石门县人民医院杨胜男

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