第一批 00 后已经高血脂了！想降脂，这 3 个误区不能踩

^[1]。

小某书上早早开始打卡「降脂餐」的年轻人

(资料图片)

可怕的是，不少人对这个静悄悄的敌人还一无所知。

危害有数

心血管疾病是我国首位死因

高血脂是重要推手

^[2]。如果有以下情况，需要重点检查^[2,5]：

有 ASCVD 病史，包括冠心病、心肌梗死、脑梗死等。

有家族性血脂异常，或父母、子女以及亲兄弟姐妹等一级直系亲属中有「早发 ASCVD」家族史（男性亲属 < 55 岁或女性亲属 < 65 岁时发病）。

吸烟、肥胖症、高血压、糖尿病群体。

皮肤或肌腱黄色瘤及跟腱增厚者。

除了「数值有数」，我们也要注意，在日常生活中避免陷入一些误区，比如下面这 3 个。

误区 1

血脂指标总是高一点点

不需要担心

去了皮的禽肉（鸡、鸭等）是推荐的肉类^[8]；每周也可以吃鱼 2 次，鱼虾等水产品脂肪含量低，且含有较多不饱和脂肪酸，有助于预防血脂异常^[9]。猪、牛、羊等畜肉则要注意适量食用，且要选择瘦肉部位^[8,9]。

每日吃肉、蛋等动物性食物的量应该限制在 120～200g^[9]。另外，ASCVD 中危以上或高胆固醇血症者还要限制胆固醇摄入^[2]，少吃猪脑、内脏等部位^[9]。

建议用全谷物和薯类替代部分精米精面^[9]，每天补充 10～25g 可溶性膳食纤维，让每天的能量摄入减少 300～500 kcal^[10]。

如果是为了实现这些目标，那么就需要遵医嘱长期服用，尤其是发生过脑梗、心梗的患者。贸然停药，可能会增加再次发生心脑血管意外事件的风险，甚至可能危及生命安全。

有些人急着停药，主要是担心副作用。其实，关于主流降脂药物安全性的临床证据还是比较多的。

以临床为例^[2]，服用他汀类药物可能偶发「无症状性转氨酶升高」，但其^[10]。

当然，安全性也和剂量、药物类型、每个人的身体情况有关，还是要在医生的指导下服药，不要擅自停药或者减药。

总之，血脂异常是一位安静的「健康杀手」，会在我们大吃大喝、熬夜加班的时候逐渐靠近，甚至很可能已经潜伏在我们身边了。想做到心中有数，需要掌握科学方法。

为了让大家更好地了解血脂知识，判断自己是否属于「血脂异常高危人群」，我们特别设计了一个，快来一起做做看吧！

本文合作专家

魏晓冬

哈尔滨市第一医院 心血管内科

主治医师

本文审核专家

崔 丽

天津市人民医院 心血管内科

副主任医师

参考文献

[1]. 葛海燕,王风晓.上海地区某院体检人群血脂异常分析[J].中国健康教育,2016,(第10期)：922-924.

[2]. 中国血脂管理指南修订联合专家委员会.中国血脂管理指南（2023 年）[J].中国循环杂志,2023,(第3期)：237-271.

[3]. 王庭槐. 生理学 第9版[M]. 北京：人民卫生出版社, 2018.08. 第113页。

[4]. 陈灏珠等主审；葛均波等主编；唐承薇等副主编. 内科学 第9版[M]，第214-216页。

[5]. 陈灏珠等主审；葛均波等主编；唐承薇等副主编. 内科学 第9版[M]，第756-757页。

[6].Cao L, Zhou J, Chen Y, et al. Effects of Body Mass Index, Waist Circumference, Waist-to-Height Ratio and Their Changes on Risks of Dyslipidemia among Chinese Adults: The Guizhou Population Health Cohort Study[J]. Int J Environ Res Public Health, 2021, 19(1):341.

[7]. 赵文华,张坚,由悦,满青青,李红,王春荣,翟屹,李莹,金水高,杨晓光.中国18岁及以上人群血脂异常流行特点研究[J].中华预防医学杂志,2005,(第5期)：306-310.

[8]. F. Mach;C. Baigent;A.L. etc.2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk[J].EUROPEAN HEART JOURNAL ?.2020,Vol.41(No.1)：111-188.

[9]. 中国营养学会. 中国居民膳食指南 2022[M]. 北京：人民卫生出版社, 2022.04.

[10]. 杨宝峰、陈建国. 药理学 第9版[M]. 北京：人民卫生出版社, 2019.07. 第243-244页。

审批编号：PP-LIP-23-060503 有效期至 2025 年 6 月 27 日，过期作废

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